深圳完成首例3D打印肩胛骨植入

医生为接受了手术的李女士做检查。深圳晚报记者 王晓芳 摄

    深圳完成首例3D打印肩胛骨植入

    深圳晚报讯 （记者 王晓芳 通讯员 帅菲斐） 27岁的李女士做梦也没想到一次在家驱赶狗的经历让她被查出侵袭性巨大肩胛骨肿瘤。如果不能有效治疗，她将面临截肢风险。幸运的是，医生成功利用3D打印技术制备出模型，并利用模型精准制作与患者肩胛骨完全一致的钛合金假体，在完整切除肿瘤情况下，成功植入假体。据悉，这是深圳首例肩胛骨3D打印协助精准制作钛合金假体植入术，该患者成为深圳首个“铁肩女”。

    无意发现巨大肩胛骨肿瘤

    去年的一天，揭阳人李女士在家中驱赶一只小狗时，左肩出现疼痛。本以为是轻微扭伤，不料随后左肩持续肿胀，疼痛难忍。“平时梳头发、穿衣服手都使不上劲，很不方便”，李女士告诉记者。今年3月，在亲戚的介绍下，李女士来到深圳一家医院检查，发现左肩部存在阴影。在医生的建议下，她来到市二院求助。医生在为她进行CT、核磁共振等检查后判定李女士极有可能患上侵袭性巨大肩胛骨肿瘤。

    “幸好及时来治，不然2个月后可能就要截肢”。市二院骨关节骨肿瘤科副主任张世权表示，李女士所患侵袭性肩胛骨肿瘤大部分会发展为恶性肿瘤，且存在溶骨性破坏，会慢慢将人体好的骨头“吃掉”。目前，李女士的肩胛部位3/4的骨头被“吃掉”。如果不及时手术，李女士将有更多骨头被“粉碎”到肌肉组织内，即使手术也无法将其完全切除，一两个月后，李女士可能就要面临截肢的风险。

    3D打印实现精准匹配

    市二院骨关节骨肿瘤科副主任医师谭纪锋介绍，对于肩胛骨肿瘤传统的做法是切除式，整个肩关节切掉后，手术不仅风险大，病人恢复后生活难以再自理。张世权表示，侵袭性巨大肩胛骨肿瘤多由自身基因缺陷造成，但是否也因外界环境影响，目前尚无定论。

    2011年，市二院试验首例置换肩胛骨手术，患者为一名男性服装设计师，但当时3D技术不够成熟，置换也只能依赖于医生的经验。近年来，随着3D技术日渐成熟，医院与3D高科技公司展开治疗研究，针对李女士的治疗首次采用3D打印模型，并利用模型制备出与患者肩胛骨完全匹配的钛合金假体，并成功植入骨肿瘤患者体内。

    3D打印制作肩胛骨模型，把采集到的李女士左边肩胛骨大小、形状等数据通过3D技术打印出完全吻合的模型，根据模型设计出手术方案，在模型上标注手术的螺钉孔、切除边界，实现手术精准化。由于3D模型采用的树脂材料不能直接植入人体内，因此医院并将模型送至人工关节制作厂，制作出钛合金人工肩胛骨。在为李女士进行肿瘤完整切除后，再将钛合金人工肩胛骨植入患者体内。由于3D打印可谓实现患者“量体裁衣”，因而能精准的实现匹配。

    据悉，人工定制关节手术医疗花费约在10万元左右。一两天后李女士即可出院，半年后，可完全恢复生活自理。