日前，哈医大四院泌尿外科成功完成省内首例3D打印技术辅助下精准肾癌手术治疗，这一手术的成功标志着肾癌基本全切的时代已结束。

 

　　53岁的高先生体检中发现了右肾肿瘤，由于肿瘤较小且位置较深，多家医院给出的治疗方案均是肾切除治疗。患者来到哈医大四院泌尿外科主任徐万海教授处求诊，徐万海肯定地说“可以做肾脏部分切除术”。

 

　　为从普通双肾CT片中了解更多更直观的信息，徐万海借助时下最先进的3D打印技术，通过将双肾CT的信息输入电脑中，利用3D打印技术精准复制该患者的肾脏结构并打印了肾脏模型。凭借术前对病灶的充分了解，徐万海对患者成功施行了腹腔镜下肾部分切除术。术中利用3D模型的引导，顺利找到了肾脏动脉及病灶，达到了术中少量出血、缩短手术时间、避免手术副损伤的目的。

 

　　据徐万海教授介绍，肾癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的生命和生活质量。根治性肾切术曾经是治疗肾癌的首选方法，然而近年来随着外科技术的发展，手术切除范围已逐渐发生变化，部分肾癌手术可不用切除整个肾脏，只切除肿瘤的同时保留正常的部分肾脏，即保留肾单位手术。一些特殊位置的肾脏肿瘤实施保留肾单位手术难度很大，特别是针对肾门肿瘤，毗邻出入肾脏的动脉、静脉，以及输尿管等，要求术者具备非常精准的外科技术，而这也成为了广大泌尿外科医生的一项艰巨挑战。3D打印技术的应用为医生提供了三维实景导航，以前医生看片子更像看平面图，需要结合自身经验对术前的二维图像在脑中重建，想象术中管道走形和分布的立体情景，但这具有很大的不确定性。3D打印技术的辅助就像有了三维实景导航，术中精确引导医生确定病变位置、避免手术中的误损伤，可以大大减少出血量和术后并发症的发生，手术时间也有所缩短。

 

　　随着医学技术的发展，医学进入了精准时代，越来越多的医生不再单单只依靠多年经验，而是将计算机辅助技术应用于临床诊断和治疗之中。3D打印技术是一种革命性的技术创新，对于个体化要求程度极高的医学是极其重要的，医生可以利用3D打印出的精准模型理解手术意图，锻炼电视胸腔镜下的空间感和认知度，从而减少手术风险、提高业务技能。如果怀疑是肺肿瘤早期，采用3D打印技术联合精准胸腔镜下的肺段切除术，还可以在术中明确结节是否是恶性肿瘤，同时可以实现“诊”和“治”一次性解决，从而消除患者及家庭的恐惧和心理负担。